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微创 | 高处坠落致胸椎爆裂性骨折,手术次日患者即可下地行走

2020.11.06

近日,骨科郑明辉副主任医师团队成功实施我院首例经皮穿刺椎弓根螺钉植入术,该术的成功实施,标志着我院在微创解决椎体爆裂性骨折方面取得新突破。

01

大叔不慎从3米高平台跌下,急坏工友!


为了养家糊口,胡大叔已经在外打工多年。这天,胡大叔还是和往常一样来到工地,熟练地上到一个3米高的平台开始做活。可没做多久,胡大叔一个踉跄,不慎从平台跌落,臀部着地,重重摔在了地上,剧烈的疼痛让胡大叔忍不住惨叫起来。周围的工友急坏了,赶忙把胡大叔送到附近的南方医院增城分院急诊科就诊。检查发现胡大叔胸12椎体爆裂性骨折,遂转入骨科接受进一步治疗。
术前影像学检查示胸12椎体爆裂骨折


02

微创手术助力快速康复,三天即出院!


骨科郑明辉副主任医师为胡大叔进行了仔细的检查,万幸的是,胡大叔虽是骨折,但没有骨折碎块突入椎管压迫脊髓,脊髓神经完好,满足微创手术的条件。另一方面,胡大叔背部有擦伤,微创手术可降低手术后感染发生率,还能帮助胡大叔减少痛苦、尽快康复,早日回归正常生活。专家团队决定实施微创的经皮穿刺椎弓根螺钉植入术。清创、穿刺、植入……在经验丰富的骨科专家团队的努力下,手术进行得非常顺利,仅4个小创口就解决了椎体爆裂性骨折这一大问题。


术后X线复查椎弓根螺钉位置良好


术后第二天,胡大叔就能在支具保护下下床活动,术后第三天,胡大叔便顺利出院。工友们都连连惊叹:“我们还以为得在医院住好几个月,没想到这么快就能出院,医生的技术太厉害了!”


03

脊柱骨折患者搬运要谨慎,切忌弯曲!


专家提醒:对于有明确的高暴力外伤史患者,出现腰背部疼痛,不敢活动,应考虑脊柱骨折可能。
此类病人在搬运的过程当中,关键要注意保持脊柱和躯干的稳定,同时要注意维持在水平位。

如果一人抬患者腋窝,一人抬患者双腿,这样脊柱会向内凹陷,导致脊柱骨折加重或者进一步导致骨折脱位,导致脊髓损伤,后果不堪设想!

脊柱骨折如果没有专业医生进行搬运,最好原地不动,等待专业救援人员搬运,如果等不及专业救援人搬运,建议是使用硬板床、木板、门板,放在地上,平托,谨慎将病人平放移动,切忌弯曲。


04

小贴士:经皮穿刺椎弓根螺钉植入术


该术是目前国际上治疗腰椎滑脱症、腰椎失稳症及腰椎骨折等脊柱疾病的一种先进微创手术方式。与传统的开放手术相比,它有着不可比拟的优势:术中切口小,创伤出血少,且无需广泛切开肌肉韧带等软组织,从而避免了肌肉软组织剥离过多所导致的迟发性脊柱不稳。由于手术创伤小,术后患者恢复快,可以早期下床活动,对腰椎滑脱病人术后的功能锻炼和恢复提供了有利的条件。


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