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53岁的黄先生,从今年8月初就开始无缘无故地头晕,晕起来天旋地转,蹲后站立时尤其明显,发作时伴头胀痛,偶有左上肢麻木不适。反复阵发性的头晕一直困扰着黄先生,严重影响到了正常生活。正当黄先生一筹莫展的时候,听闻南方医院增城分院的介入手术水平很高,遂来我院就诊。
心血管内科主任修建成教授仔细问诊和查体后,发现左侧颈动脉可闻及血管杂音,考虑黄先生十多年前因“鼻咽癌”做过放疗,不排除颈动脉放射性狭窄。遂建议黄先生住院进一步诊疗。
果不其然,入院完善颈动脉彩超示:左侧颈总动脉远心段后壁重度狭窄;双侧颈动脉硬化并多发附壁斑块形成,需行颈动脉腔内支架植入术。
手术示意图
术中发现黄先生多处血管狭窄,左侧颈内动脉起始部尤为严重,狭窄率达70%。经验丰富的心内科专家团队立即为其植入了血管支架。复查显示支架位置良好,血流通畅,残余狭窄约20%,夹层动脉瘤较前明显缩小。
术后黄先生无头晕,左侧颈动脉血管杂音也消失了,现已康复出院。
专家科普
头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。颈动脉狭窄也是引起反复阵发性头晕的一种原因。严重的颈动脉狭窄还易导致脑卒中(俗称“中风”)。
颈动脉血管成形术及支架植入术是一种微创介入手术,使用球囊导管、支架等器械消除或减轻颈部动脉狭窄与血栓,改善血流,具有微创、风险低、效果好、恢复快等优点。